Все мы с детства помним постоянные призывы мамы не пить сырую воду, мыть руки почаще, не есть грязные яблоки и не купаться в неположенных местах. Предупреждения эти оправданны и по сей день, потому что и сегодня опасность подхватить холеру достаточно велика.
Каждый год маленькая бактерия, похожая, если посмотреть в микроскоп, на головастика, с водой и пищей попадает в организмы 3-5 миллионов человек, и эта встреча заканчивается смертью для 100-120 тысяч из них. Впечатляющие цифры, не правда ли?
;5@0" src="http://www.farminfo.in.ua/media/feedgator/images/6_bc64214240c2749790b9fe37b0fad6c1.jpg" width="400" height="300" />
Холерный вибрион
Заболевание вызывает бактерия Vibrio cholerae, или холерный вибрион. Эта подвижная грамотрицательная бактерия была открыта в 1854 году итальянским ученым Филиппо Пачини; независимо от Пачини возбудителя холеры выделил в 1883 году Роберт Кох.
Инкубационный период у холерного вибриона короткий: от 2 часов до 5 дней (чаще 24-48 часов), причем само заболевание относится к высокозаразным. Обнаружить возбудителя холеры можно даже в ближайшей речке, но заболевает человек только тогда, когда проглотит миллион и больше таких микроорганизмов. Передается заболевание только фекально-оральным способом.
Холера до смерти не любит кипячения, достаточно быстро погибает при прямых солнечных лучах и не переживет высушивания. Зато чудесно живет и размножается в водоемах при 30-40 градусах, именно поэтому ее легко можно встретить в регионах с теплым климатом. И стоит заметить, что на поверхности фруктов вибрион живет до 5 суток. Не любит он и соляную кислоту, которая находится в нашем желудке, поэтому активно размножаться начинает в кишечнике, попадая в щелочную среду.
Признаки холеры
Все бы ничего, если бы в процессе жизнедеятельности холерный вибрион не вырабатывал мощный токсин – холероген, который провоцирует выделение жидкости из тканей. У человека в итоге развивается тяжелая форма профузной диареи (стул до 10 раз в сутки) с ярко выраженной дегидратацией. Также интоксикация может сопровождаться сильной рвотой, что только усугубляет ситуацию.
Заболевший в таком состоянии может терять до 20 литров воды в сутки. Именно поэтому у больного характерная внешность с заострившимися чертами лица, кожа теряет упругость и легко собирается в складки, которые долго расправляются. На фоне сгущения крови и острой потери микроэлементов это состояние приводит к летальному исходу в течение первых суток.
Кстати, температура во время холеры остается нормальной, может быть даже пониженной.
Правда не все люди болеют холерой в таком виде. Может диагностироваться лишь разовый понос и ухудшение самочувствия, а также и вовсе скрытое течение болезни, когда клинических симптомов нет, но человек выделяет во внешнюю среду миллионы микроогранизмов.
Лечение холеры
При всей опасности заболевания лечение холеры – достаточно простое мероприятие. Первым делом больной с подозрением на холеру должен быть госпитализирован. При наличии признаков обезвоживания проводится регидратационная терапия (введение жидкости перорально, при высоких степенях обезвоживания и рвоте – полиионные растворы внутривенно).
После прекращения рвоты назначают левомицетин или тетрациклин (несколько раз в день на протяжении пяти дней). Прогноз заболевания при условии своевременного лечения благоприятный.
В случае вспышки холеры нужно главным образом перестать пользоваться небезопасной водой (полностью перейти на кипяченую и бутилированную), а также обязательно тщательно обрабатывать пищевые продукты и соблюдать остальные правила гигиены. В качестве профилактики применяют оральные вакцины (Dukoral и Shanchol), которые защищают от холеры в течение 3-6 месяцев (по другим данным – до 2 лет). Но ни одна вакцина не является столь же эффективной, как элементарная гигиена.
Стоит заметить, что перенесенная инфекция не оставляет стойкого иммунитета, именно поэтому холерой можно заразиться вновь.
Справочник современной медицины